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第三十四章 钱主任的态度转变（第1页）

钱主任第三次来鹤鸣康养院的时候，带了一个本子。

不是医院里那种印着红字的正式病历本，是一个普通的牛皮纸封面的笔记本，边角已经磨得发白了，一看就跟了他很多年。他把本子夹在腋下，下了车，没有像前两次那样先站在门口打量一番，而是直接走了进去。

“钱主任来了。”周一杨正在大厅里给一个老人做检查，抬起头冲他笑了笑。

“你先忙，我不急。”钱主任摆了摆手，自己找了个角落的椅子坐下来。

他没有闲着。坐下之后，他打开那个牛皮纸笔记本，开始观察。他观察康养院的一切——大厅的布局、扶手的安装高度、地面的防滑处理、走廊的灯光色温、老人们的精神状态、护工们的操作规范。每观察到一样东西，他就在本子上记几笔，有时画个简图，有时写几个关键词。

他注意到一个细节。走廊的扶手每隔一段距离就换一种颜色——红色靠近楼梯，绿色靠近卫生间，蓝色靠近餐厅。他蹲下来仔细看了看扶手的安装高度，又用手握了握，感受了一下扶手的粗细和材质。然后他在本子上写了一行字：“扶手高度约85厘米，直径约3。5厘米，表面防滑处理。分段设色，便于认知障碍老人识别。细节见真章。”

他站起来，继续往前走。走到二楼的时候，他听到一间卧室里传来说话声。门半开着，他往里看了一眼——周一杨正蹲在一个老人的床边，帮老人穿鞋。老人的脚有些肿，鞋子穿不进去，周一杨没有硬塞，而是先把鞋带完全松开，用手把鞋口撑大，然后轻轻地把老人的脚放进去，再一根一根地系紧鞋带。整个过程不急不慢，老人的脸上没有一丝痛苦的表情。

钱主任站在门口，看着这一幕，在本子上写了一行字：“耐心。不是技术，是态度。”

他又走到康复训练室。林晓雨正在帮一个偏瘫老人做站立训练。老人扶着平行杠，两条腿抖得像风中的芦苇，林晓雨站在他身后，双手扶着他的腰，嘴里不停地鼓励：“很好，再坚持一下，五秒、四秒、三秒、两秒、一秒——好了，休息一下。”老人松开平行杠，瘫坐在轮椅上，大口大口地喘气，但脸上带着笑。

钱主任在本子上又写了一行字：“鼓励。不是命令，是陪伴。”

他走到餐厅。王婶正在准备午饭，灶台上炖着汤，咕嘟咕嘟地冒着热气。钱主任走进厨房，王婶吓了一跳：“哎哟，你是谁？厨房不能随便进。”

“我是县医院的，来看看。”钱主任笑了笑，退到门口，“王婶，今天的菜谱是什么？”

王婶见他退到了门口，脸色好了一些：“红烧豆腐、清炒西兰花、番茄炒蛋、冬瓜排骨汤。低盐低糖，但有味道。老人们都说好吃。”

“每顿饭都这么讲究？”

“那可不。”王婶的语气里带着一丝自豪，“一杨说了，老人吃得好，身体才好。我们康养院的饭菜，比县城的饭店还讲究——不是讲究贵，是讲究对。”

钱主任点了点头，在本子上写了一行字：“饮食。不是贵，是对。”

他回到大厅，周一杨已经忙完了，走过来在他对面坐下。

“钱主任，今天怎么有空来？”

“来看看。”钱主任合上本子，看着他，“周一杨，我有个事想跟你商量。”

“您说。”

“我想在县医院中医科推广你们康养院的一些做法。”钱主任的表情很认真，“不是推广你的药，是推广你的理念和方法。比如说，老人的健康管理，不能只靠开药，要有一套完整的体系——监测、饮食、运动、心理、社交，缺一不可。这些东西，县医院做不到，因为门诊病人太多，每个人只有几分钟的时间。但我可以尝试在病房里做，至少让住院的老人享受到更全面的照顾。”

周一杨愣了一下。他没想到钱主任会说出这样的话。一个县医院的主任，跑到一个小镇的康养院来，说要学习他们的做法，推广他们的理念。这在几个月前是不可想象的。

“钱主任，您太客气了。康养院的做法都是摸索出来的，不一定成熟……”

“成熟不成熟，有效就行。”钱主任打断了他，“我在县医院干了三十年，最大的体会就是——我们太依赖药了。病人来了，开药；病人走了，还是开药。至于病人回家之后有没有按时吃、吃没吃对、有没有副作用、需不需要调整，我们一概不管。这不是医疗，这是卖药。”

周一杨沉默了。他知道钱主任说的是实话。大医院的医生太忙了，每个人每天要看几十个甚至上百个病人，根本不可能有时间和精力去跟踪每一个病人的后续情况。而病人回家之后，没有人指导，没有人监督，没有人鼓励，往往吃几天药就不吃了，或者想起来就吃、忘了就算了。

“钱主任，您想怎么做？”他问。

钱主任翻开那个牛皮纸笔记本，给他看自己记的东西——“我可以先在中医科病房试点。每个住院老人建立一个健康档案，每天记录血压、血糖、饮食、睡眠、情绪。出院的时候，不是开一堆药就完事了，而是给一份详细的出院指导，包括用药、饮食、运动、复查计划。出院之后，每周电话随访一次，了解老人的情况，提醒按时吃药、按时复查。”

周一杨听着听着，眼睛亮了起来。钱主任说的这些，不就是康养院每天都在做的事情吗？只不过康养院是做在院内的，钱主任想做的是延伸到院外。