沙沙的写字声,在落针可闻的会议室里,显得格外清晰。
不到一分钟,他停下笔,将那张只写了几行字的纸,轻轻推到了桌子中央。
“第一题,就这个吧。”
他的语气平淡得像是在说“今天晚饭吃面条”。
离得最近的一个戴着眼镜的男教授,皱着眉,带着几分不情愿地将那张纸拿了过来。
只看了一眼,他脸上的不耐就瞬间凝固了。
紧接着,他的眉头越锁越紧,呼吸都变得急促起来。
旁边的人察觉到不对劲,纷纷凑了过来。
一时间,七八个脑袋挤在一起,死死盯着那张薄薄的纸。
【病患,男,42岁,常年伏案工作,近期表现为心悸气短,胸闷不适,夜间尤甚。伴有头晕目眩,失眠多梦,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。西医诊断为冠心病心绞痛。请以中医角度论证其核心病机,并开具相应方剂。】
这……
这道题,乍一看,似乎并不难。
心悸气短,畏寒肢冷,脉沉细。
典型的“心肾阳虚”之症。
这是教科书级别的标准答案。
可……不对!
如果只是心肾阳虚,为何会伴有失眠多梦,头晕目眩?这分明是“心肝血虚”的表现。
难道是虚实夹杂?
一个念头刚刚升起,立刻就被推翻。
不对!病例里特意强调了“常年伏案工作”和“夜间尤甚”这两个点!
伏案伤肝,久坐伤肾。
夜间属阴,阴盛则阳衰,故而症状加重。
所以,根源还是阳虚!
但是,如果用温补心肾的方子,那失眠多梦的血虚之症又该如何解释?
强行滋阴补血,又会与温阳之法相冲,导致药性混乱!
陷阱!
通篇都是陷阱!
从第一个字开始,就是一个巨大的思维迷宫!
看似清晰的诊断路径,每一步都通向死胡同。
所有看似能解释病症的理论,都会被另一个不起眼的症状描述给瞬间推翻!
会议室里,死一般的寂静。
刚才还心怀不满,满脸傲气的专家们,此刻额头上全都渗出了细密的汗珠。
他们盯着那道题,大脑飞速运转,各种理论在脑海中碰撞、推演、然后被否决。
这道题,就像一个无底的深渊,你看得越深,就越觉得恐惧!
它考验的根本不是知识的储备量,而是对中医理论最底层逻辑的深刻理解和融会贯通的能力!