“这是一例极其罕见的自身免疫性脑炎,患者初期表现为精神行为异常,极易与精神分裂症混淆。我院接诊后,通过脑脊液的NMDAR抗体检测,才最终确诊。请问,面对这种初期症状不典型的病例,除了这种有创检测,还有什么更优的早期鉴别诊断方法?”
他抛出的问题非常专业,也非常刁钻。
这几乎是他压箱底的得意之作。
台下的医学专家们都露出了凝重的神色,开始交头接耳地讨论。
所有人的目光,都聚焦在了苏辰身上。
然而,苏辰连看都没看大屏幕上的详细资料。
他只是靠在椅子上,半阖着眼,仿佛快要睡着了。
就在宋清辉嘴角勾起一抹讥讽的笑容,以为他答不上来时,苏辰那平淡的声音,幽幽地响了起来。
“观察患者的眼球。”
宋清辉一愣:“什么?”
“让患者双眼追随手指做水平和垂直运动,”苏辰眼皮都没抬一下,声音清晰地传遍全场,“如果出现眼球运动障碍,特别是‘扫视性眼球**’,结合精神症状,就可以高度怀疑。无需做有创检查。”
话音落下,全场死寂。
主席台下,一位白发苍苍的神经内科老教授,猛地从座位上站了起来,脸上写满了震惊和难以置信。
“眼球运动障碍鉴别法!这……这是发表在最新一期《柳叶刀神经学》上的前沿成果!国内甚至还没来得及推广!你……你怎么会知道?!”
苏辰缓缓睁开眼,看了他一眼,没有回答。
宋清辉的脸色,则瞬间变得一片煞白。
他引以为傲的难题,竟然被对方用一个他闻所未闻的方法,如此轻描淡写地秒杀了?
“现在,轮到我了。”
苏辰的声音再次响起。
他没有准备任何资料,只是看着脸色惨白的宋清辉,不紧不慢地开口。
“一个四十岁的男性患者,近半年来,反复出现嗅觉幻觉,总闻到一股烧焦面包的味道。同时,伴有无诱因的阵发性痴笑。体表检查,仅在左脚脚底,发现一块顽固性皮癣。请问,诊断是什么?”
问题一出,整个礼堂再次陷入了死一般的寂静。
烧焦面包?痴笑?脚底的皮癣?
这几个风马牛不相及的症状,怎么会出现在同一个人身上?
宋清辉的额头上,瞬间渗出了一层细密的冷汗。
他的大脑在飞速运转,疯狂地搜索着所有可能的疾病。
精神分裂?癫痫?脑瘤?皮肤病?
不对,都不对!这些症状根本无法用任何一种单一的疾病来解释!
时间一分一秒地过去。
宋清辉的脸色越来越白,呼吸越来越急促,抓耳挠腮,坐立不安。
高下立判。