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第240章 产后发热（第1页）

“我比较佩服张言正的一点儿就是辨证准，开方也准，我觉得这个多少有点天赋在里面，你像我在临床也这么久了，也不是说每次都百发百中，也是经常开出来方子不对症，没什么效果，也是换几次才能见效。”林北说道。白鸽说道：“明天你去妇科一趟吧。”“干嘛？我又不懂妇科。”“你还不懂妇科呢？你都快在妇科出名了。”“不就是解决了几个小问题嘛，就算不开说不定就自愈了。”“上次你治疗产后发热用的什么方子？”“生化汤啊？怎么了？”“那这次是不是也用生化汤？”“不好说，要去看了才知道。”白鸽接着说：“当时有中医科的同事开了麻黄桂枝汤，但是发烧更严重了，不知道是怎么回事？是不是生化汤更适合？”“麻黄桂枝汤？”林北眉头微皱：“用这么猛的方子？不好说，如果是外感寒邪导致的发热，这个方子没错，具体情况明天去看了再说吧。”张言正和老陆也回到了中医馆，之前那个胃肠功能紊乱的病人也回来复诊了。已经没有症状了，老陆开了一副三天补中益气汤，嘱喝完不用来复诊了。老陆坐在沙发上问张言正：“要是医院办起来了，你准备去哪个科室？”“无所谓的，中医的话更多是全科医生，什么病都能凑个热闹。”“总要有个自己的专科领域吧。”老陆说道。“我在国外一直学的是重症医学，所以现在回过了，想搞一个中西医结合重症医学科。”“这恐怕需要西医的配合吧。”“我知道找谁来。”林北站在妇科医生旁边，“什么情况嘞？”“呃……也是刚生产完，出现了低热，症状。没有感染迹象，服用了解热药效果不明显。后来你不在嘛，我就找中医科的其他同事来了，开了一副麻黄桂枝汤，发热更严重了……是不是还用那个生化汤？上次那个什么生化汤不是挺好用的嘛？”“呃……确实好用，但主要是针对有血瘀的患者，这个患者不像有血瘀的人，不适合用生化汤。”“怕不怕冷啊？”“感觉浑身凉飕飕的。”恶寒发热，应该是风寒表证，用麻黄桂枝汤发汗解表没问题啊。“最近有没有出汗？”妇科医生说道：“就是出了一身大汗之后发热才更严重了。”啊？发完汗按道理来说该退烧了呀。这怎么发完汗发烧更严重了？“中药停了吧。”“停了，他说等你回来了让你来治。”“哦……”林北看着病人，究竟哪里出问题了？“现在出不出汗？”“就是稍微一活动就出汗，有时候不自觉的汗都出来了。”林北一拍脑门，自汗，一方面是表虚不固，一方面可能是阴虚。阴虚忌用重剂发汗，这一发汗导致阴更虚了，是阴虚发热。补阴兼固表就行了。玄参三十克，黄芪三十克，地骨皮十五克，青蒿十五克，甘草五克。玄参补阴，黄芪固表，地骨皮和青蒿清虚热。妇科医生一看这个方子“怎么和上次治产后发热的方子完全不一样啊？”林北解释：“因为产后发热和产后发热是不一样的，上次那个病人是血瘀内存导致的发热，这个……我感觉是阴虚导致的。自然用的方子不一样咯。”服用三天，体温稍微降了一丢丢。仍然自汗不止，恶寒更加严重，四肢发冷，触感冰凉。奇了怪了，麻黄桂枝汤不行，说明不是外感风寒，这个方子不行，说明不是阴虚，难道还是血瘀导致的？：（）我的中医路