段洪山试了试,果然,左手掌离右肩还有一掌距离就剧痛停止。
“所以现在,”史云卿搓热双手,“我们要给这位‘逃家的肱骨头’,举办一场隆重的‘回家仪式’。”
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第二幕:复位尝试——“七把钥匙开一把锁”
“段师傅,您想要哪种复位法?”史云卿问,“我们有七种‘钥匙’。”
第一把钥匙:Hippocratic法(手牵足蹬法)
段洪山仰卧。史云卿脱去鞋袜,右脚跟抵住他左腋窝。
“这是最古老的方法,明代《普济方》就有记载。”她双手握住段洪山左腕,“我的脚是支点,手是杠杆。现在,沿着您胳膊的纵轴,缓慢牵引……”
脚蹬手拉,形成对抗。
段洪山咬牙:“有感觉……肱骨头在动……”
持续牵引一分钟,史云卿开始内收、内旋他的手臂。
“应该‘咯噔’一声……”她感受着,忽然皱眉,“但您这肱骨头……它滑了一下,又弹回来了。像门锁生锈,钥匙拧不动。”
松开,段洪山活动肩膀:“回去了八成……但还有两成在外面。能感觉出来。”
第二把钥匙:椅背复位法
搬来一把老榆木椅。段洪山坐下,左臂搁在椅背上。
“唐代《仙授理伤续断秘方》的方法。”史云卿握住他的左腕,“椅背是支点。先外展、外旋牵引……”
缓慢拔伸,椅背顶在腋下作为对抗点。
“再慢慢内收……下垂……内旋……”
手臂下垂时,该有的“入臼声”没有出现。
段洪山摇头:“还是差一点。像是……关节盂的‘门槛’高了,肱骨头迈不进去。”
第三把钥匙:Kocher法(牵引回旋法)
“这是德国外科医生Kocher的方法。”史云卿站于患侧,“分四步:牵引、外旋、内收、内旋。像跳一支缓慢的舞蹈。”
她右手把住段洪山左肘,左手握住左腕。
“第一步:徐徐向下牵引……”
段洪山的肌肉开始放松。
“第二步:外展、外旋上臂……”
肱骨头在皮下滑动,接近关节盂前缘。
“第三步:内收肘部,贴近胸壁……”
段洪山深吸气:“到盂口了!就在门口!”
“第四步:迅速内旋——”
史云卿手腕一转。
“咯噔!”
清脆的响声!但段洪山随即皱眉:“进去了……但又像没完全进去。一动,还是有‘滑动感’。”
复位三次,三次都是“半入不入”。
史云卿停下手,沉思片刻:“段师傅,您的关节囊……松得像破口袋了。肱骨头进去了,但兜不住。我们需要更温和、更持久的方法。”