本科教材上有教,但在临床上很多医生都不会主动去做。
因为大部分阑尾炎的麦氏点压痛和反跳痛都很典型,根本不需要用到这两个试验。
只有在查体不典型的时候,才需要通过这两个试验来辅助判断。
而这个病人恰恰就是查体不典型的那种。
秦副主任沉默了几秒钟。
旁边的主治医师有些急了。
“秦主任,这两个试验的假阳性率也不低。”
“闭嘴。”秦副主任说。
主治医师立刻闭了嘴。
秦副主任重新看向陆晨。
“你的意思是,这个病人的阑尾位置可能是盆位或者后位变异,导致典型体徵不明显,对吗?”
“是的,我建议做一个增强ct或者阑尾超声来確认。”
秦副主任没有立刻回应。
他在想。
如果陆晨是对的,那就意味著普外科一个星期的诊疗方向全部搞错了。
一个住院医纠正了一个三甲医院普外科的诊断。
这个脸丟得有点大。
但如果陆晨是错的,做一个增强ct也不会有什么损失。
秦副主任做了一个决定。
“安排增强ct,今天下午就做。”
他转头看了一眼手下的主治医师。
“你去开单子。”
“秦主任,这个。”
“开。”
主治医师不敢再说什么,转身出去了。
秦副主任又看向陆晨。
“如果ct结果证实不是阑尾炎呢?”
陆晨的表情很平静。
“如果不是,我给您和您的团队当面道歉。”
“好,有担当。”
秦副主任的语气里多了一丝微妙的东西,不是敌意,是兴趣。
“那如果是呢?”
“如果是的话,我建议儘快手术。”
“你来做?”
这句话是秦副主任突然扔出来的。
有点像玩笑,又不完全是。
李森在旁边开口了。
“秦主任说笑了,让一个住院医在你们科室的病区主刀?”
“我没说笑。”