三天后。
张月的基因检测结果回来了。
serping1基因杂合突变,確诊。
遗传性血管性水肿伴自身免疫特徵,hae-ai。
三家医院,两个半月,无数次检查都没找到的答案,在江城市中心医院急诊科被一个刚升主治不到两周的年轻医生破解了。
消息在院內传开的速度很快。
先是风湿免疫科的周主治在科室早会上匯报了这个病例。
然后消化內科的冯原教授听说之后,专门跑到急诊科找陆晨聊了半个小时。
再然后,院內疑难病例討论群里出现了这个病例的完整摘要。
当天下午,风湿免疫科把病例摘要整理成规范格式,发到了全国风湿免疫专业论坛上。
发帖的標题很克制。
“一例以sle为表现的hae-ai病例诊断经过,附鑑別思路。”
没有任何夸张的措辞。
但帖子发出去不到两个小时,回復就超过了三百条。
原因很简单。
hae-ai太罕见了。
国內有完整记录的確诊病例不超过五十例。
而这个病例的诊断过程极具教学价值。
患者在三家医院按sle標准方案治疗近三个月无效,最终被急诊科医生通过两个被忽略的临床细节抓出了真正的诊断方向。
帖子下面的討论非常热烈。
有人在问c1酯酶抑制物的检测流程。
有人在討论hae-ai与经典sle的鑑別要点。
也有人注意到了帖子末尾的那行小字。
“首诊医生:江城市中心医院急诊科,陆晨。”
有人回覆:“急诊科?不是风湿免疫科?”
还有人说:“这个名字我见过,之前那个心包穿刺的视频就是他。”
帖子的热度持续攀升。
上海瑞华医院风湿免疫科的林主任刷到了这个帖子。
她仔细看完了整个诊断思路,又翻了翻陆晨之前发表的那篇核心期刊论文。
然后她把帖子转发给了一个人。
北京协和医院急诊科主任,韩志国。