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第407章 刚才来了一个病人肝门部胆管癌晚期的（第3页）

“大夫，麻烦你了。”

声音很轻，但字正腔圆，一听就是常年站讲台的人。

陆晨把手搭上去，先摸了摸肝区。

触诊的同时，脑海中真实之眼已经自动启动了。

全息投影在意识中铺展开来。

肝臟的三维结构清晰呈现，病灶区域亮著刺目的红光。

肿瘤位於肝门部，紧贴左右肝管匯合处，体积不算特別大，但位置极其刁钻。

陆晨的目光在全息影像上一寸一寸地移动。

门静脉右支，被肿瘤包绕超过一百八十度。

肝固有动脉，紧贴肿瘤表面走行，间距不到两毫米。

左肝动脉从腹腔干发出后在肿瘤后方穿过，被推移但尚未被侵犯管壁。

右肝动脉被肿瘤边缘压迫，管壁有局部增厚，但管腔尚通。

胆管方面，左右肝管匯合部已经被肿瘤完全堵塞，这就是黄疸的原因。

这些信息，和省里三家医院的影像报告基本吻合。

到这里为止，任何一个有经验的肝胆外科医生看到这组数据，都会摇头。

肿瘤同时累及门静脉、肝动脉和胆管匯合部，这意味著要做根治性切除，必须同时完成这三个结构的切除与重建。

难度极高。

但陆晨的真实之眼没有停。

它的扫描精度在急诊全科诊断强化模块激活之后提升了25%，诊断信息的反馈速度也提升了40%。

那些被常规影像漏掉的细节，在全息投影中开始逐一浮现。

陆晨的瞳孔微微收缩了一下。

他看到了一条路。

肿瘤虽然包绕了门静脉右支，但在门静脉分叉处的后方，有一个宽度不到四毫米的间隙。

这条间隙，是肿瘤生长方向与门静脉壁之间形成的一个天然缝隙。

影像学上这种级別的间隙几乎不可能被发现，因为常规ct和mri的解析度不足以区分肿瘤边界与血管外膜之间的微小距离。

但真实之眼看得清清楚楚。

四毫米。

在一个顶级外科医生手里，四毫米足够了。

沿著这条间隙分离进去，可以在保留门静脉主干的前提下，完成肿瘤的整块切除。

然后重建右侧门静脉与双侧肝管。

肝动脉方面，右肝动脉虽然被压迫但管壁完整，可以在分离肿瘤后游离保留。

如果术中发现保留困难，还可以用自体血管进行桥接重建。

这条路极窄，极险，但它存在。