“烟雾病在没有发生脑梗或脑出血之前,常规ct本来就可以是正常的,ct看的是脑实质结构,不是血管。”
吴凡恍然点头。
“那確实,应该直接做血管成像才对。”
“嗯,先开cta和mra,但我提前说一声,常规序列可能不够。”
“什么意思?”
“这个病的脑底血管网非常密集紊乱,常规解析度的mra有可能无法显示全貌,到时候可能还得做dsa。”
陆晨顿了顿。
“另外,联繫神经外科会诊。”
“好。”
吴凡拿起电话打了出去。
陆晨走回蒋先生的床旁。
蒋先生的老婆在旁边已经紧张得不行了。
“医生,我老公是不是得了什么很严重的病?”
陆晨的语气平稳。
“目前还在检查確认阶段,我初步怀疑是一种叫做烟雾病的脑血管疾病。”
“烟雾病?这是什么病?”
“简单来说,就是大脑底部的主要供血动脉逐渐变窄甚至闭塞,大脑为了自救就长出了很多细小的侧支血管来代偿。”
“这些侧支血管在造影下看起来像一团烟雾,所以叫烟雾病。”
“那能治吗?”
“可以治,確诊之后神经外科会评估是否需要做血管重建手术。”
“目前最重要的事情是先做血管方面的检查把诊断定下来。”
蒋先生听完之后沉默了几秒。
“医生,我这个病跟我的工作有没有关係?我在物流仓库干活的,每天搬的东西很重。”
“重体力劳动不是烟雾病的病因,但会加重症状发作的频率。”
“在確诊和治疗方案定下来之前,你先不要做任何重体力活,也不要剧烈运动。”
蒋先生点了点头。
他老婆眼眶红了一圈,低下头擦了擦眼睛。
陆晨安排好了cta和mra的检查,回到红区继续接诊。
下午两点多,吴凡走过来,表情有些尷尬。
“陆主任,神经外科那边会诊的事……有点麻烦。”
“怎么了?”