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第723章 这至少证明我们要见的是医生而不是职业演讲者(第4页)

百草枯最残酷的地方,不只是急性腐蚀和多器官损伤。

它会在肺组织內主动蓄积,最终引发不可逆的肺纤维化。

患者早期看起来或许还能说话,几天后却可能因为肺部硬化而窒息。

陆晨站在床边,查看患者最新的化验结果。

肌酐和转氨酶同时升高,肝肾功能已经开始出现异常。

动脉血气提示轻度低氧,胸部ct也出现了散在磨玻璃影。

真实之眼很快完成扫描。

【患者:刘春梅】

【年龄:48岁】

【诊断:百草枯中毒,延迟就诊】

【主要损伤:肺泡上皮细胞氧化损伤,早期肺间质炎症】

【合併损伤:急性肾损伤,轻度肝细胞损伤】

【危险等级:s级】

【预警:未来十二小时肺部炎症反应將显著加重】

【建议:血液灌流联合连续性血液净化】

【建议:早期免疫抑制治疗,严格限制氧浓度】

肾內科、呼吸科和重症医学科的医生都已经到场。

爭议主要集中在氧疗强度和免疫抑制方案上。

百草枯中毒患者不能因为血氧降低,就隨意使用高浓度氧气。

过高的氧浓度可能加重自由基损伤,让肺部病变进一步恶化。

但患者已经出现低氧,也不可能完全停止氧疗。

陆晨看著监护仪上的血氧数字。

“目標血氧控制在九十到九十三。”

呼吸科医生皱起眉。

“不追求正常数值?”

“不追求。”

“如果血氧继续下降呢?”

陆晨调出刚刚完成的动脉血气。

“先看呼吸功和血气变化。”

他將氧疗参数重新调整了一遍。

“必要时使用无创通气,但氧浓度仍然要限制。”

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