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第761章 风险不是坏消息（第2页）
风湿免疫科主任看完资料，神色凝重。
“egpa可能性很大，但现在还差anca和部分免疫结果。”
何文斌看著心肌酶趋势。
“心臟已经受累，再拖下去很危险。”
消化科医生指著腹部情况。
“腹痛不是很典型，但如果是血管炎引起肠道灌注问题，早期影像可能不明显。”
呼吸科主任看向陆晨。
“肺部游走阴影確实符合，但外院一直按感染治，可能把部分表现压乱了。”
几名医生说完，目光不自觉都落在陆晨身上。
陆晨没有急著表现。
他只是把病人的时间轴往回拉。
“最早不是发热，是喘憋。”
他指向最前面的病歷。
“患者有多年哮喘样症状，但后来出现肺部游走阴影，嗜酸性粒细胞升高。”
他又切到下一页。
“隨后腹痛，肢体麻木，心肌酶升高。”
陆晨看向眾人。
“这不是感染扩散，而是血管炎在换部位表现。”
小会议室里安静了一下。
这句话把所有散开的科室线索，重新压回一条主线上。
马丁低头记录，心里却不平静。
又是这样。
陆晨从来不是单纯报一个诊断。
他会把病程重新排序。
然后告诉所有人，哪一个才是主线，哪一个只是表现。
风湿免疫科主任缓缓点头。
“可以按egpa危重型先启动治疗。”
何文斌看向李森。
“心內这边建议严密监护，隨时防恶性心律失常。”
李森看向陆晨。
“你来定急诊阶段方案。”
陆晨没有推辞。
“先按危重血管炎处理，风湿免疫科启动激素衝击方案评估，心內守心律，消化科盯腹痛变化，呼吸科评估肺部受累。”
他停顿了一下。
“同时，不能因为疑似免疫病就忽略感染筛查。”
风湿免疫科主任立刻点头。
“对，免疫抑制前必须守住感染风险。”
会诊方案很快敲定。
