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第181章 把爷的BGM放起来（第5页）

刘建邦和赵裕民隔着口罩对视了一眼，都看到了彼此眼中的震撼。

在极其凶险的生命体征波动面前，作为主刀，江河没有表现出哪怕一丝一毫的慌乱。

这根本不是一个二十一岁的医学生该有的底气，这踏马是做了一千台同类手术才能喂出来的怪物！

要不是亲眼所见，他们绝不会相信！

“坏死组织清得差不多了。”

江河检查了一遍术野，胰腺周围已经被清理出了一个相对干净的通道。

“准备放置双套管。”

这才是这台手术最核心的保命手段。

引流。

只有持续不断地把接下来几天还会产生的炎性渗出洗出来，患者才能活。

“四根硅胶双套管。”

护士递上器械。

江河接过套管，手法利落地开始布局。

第一根，放在胰头前方，从右侧腋前线引出。

第二根，经网膜囊，放置在胰体尾后方。

第三根，顺着右侧结肠旁沟，直达盆腔。

第四根，放置在左侧结肠旁沟底端。

他的放置极讲究。

水流将从上方注入，经过所有的重灾区，最后从底部的负压管被抽走。

固定，缝合引流管。

“手术差不多了，准备关腹。”

“直接缝合吗？”刘建邦看了一眼肿胀的肠管，“腹内压虽然降下来了，但肠管水肿没退，强行拉拢腹膜和筋膜，张力太大了，很容易造成继发性腹腔间隔室综合征。”

“不缝筋膜。”

江河给出了08年虽然有，但是很多人还不太敢用的理念方案。

“敞开腹腔，给我一个大号的三升无菌输液袋。”

陈静愣了一下，但立刻去储物柜拿了一个无菌塑料袋递过来。

江河用剪刀将塑料袋剪开，铺平，做成了一个透明的贴膜。

“主任，这是我之前在柳叶刀上看见的，bogota袋技术。”

江河将塑料膜覆盖在张嘉琪敞开的切口上，一边用尼龙线将塑料膜的边缘与腹壁皮肤严密缝合。

“既然关不上，就不硬关，用无菌袋做临时腹膜，既能容纳水肿的肠管扩张，避免压力反弹，又能直视观察肠管血运，等水肿退了，二期再进行筋膜闭合。”

刘建邦看着江河熟练缝合着无菌袋，内心翻江倒海。

他当然在国外文献上看到过bogota袋临时关腹技术，但国内目前敢用、会用的医生屈指可数。

而江河用得就像吃饭喝水一样自然。

杨煦，你到底咋教的江河？

神了！

最后一针缝完。

打结，剪线。