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§第二 如何健康活到100岁（第3页）

作者：那癌症、代谢综合征、与年龄相关的退行性病变这三大疾病就是导致人快速衰老的原因，是吗？

黄博士：这三种疾病是导致人衰老加快、死亡提前的原因。不是要健康愉快活到100岁吗？就要把这三大障碍去掉！

作者：那在三大疾病里癌症是不是还有基因的因素啊？一个人如果天生有癌症基因是不是一定会得癌症啊？

黄博士：人可以携带与癌症相关的基因，但癌症发作一定会有一个环境因素的平台。

作者：那癌症究竟是怎么导致的呢？八年、十年前有一个环境因素吗？

黄博士：癌症产生的基本起因是因为细胞基因突变，突变后变成前癌细胞，免疫细胞能把它消除掉，但这种能力减弱后，癌细胞就会慢慢长出来，癌细胞慢慢增多，时间久了就把免疫力消耗得差不多了。整个过程会花8～10年以上的时间。基因的作用有一点相关性，但基因不是绝对的，它起到的作用也不过25%～30%，70%还是因为后天的促发因素。一般促发因素包括精神压力造成的免疫抑制。身体内的一些免疫功能、修复功能、抗癌功能下降，都和衰老相关。年轻人很少得癌，十几岁小孩得胃癌、胆囊癌的几乎没有。年纪大的人抗癌系统慢慢出现问题，就易得癌症。孩子都是由外来因素引起恶性病变，比如淋巴瘤、白血病等疾病都与外环境因素——病毒、化学致癌因素等有关。

衰老的症状是什么？

我问黄博士，人体衰老有什么症状？黄博士说衰老的症状每个人表现都不一样。男性与女性个体对自己衰老关心的内容也不一样。

黄博士说：“头发白了，皮肤皱了，这些都是表面现象，最重要的还是人体内的脏器，脏器的功能都下降了。我们身上所有脏器功能在30岁以后每年往下掉一个百分点，掉多了就未老先衰了。30岁以前是长身体，30岁以后是消耗，器官功能都在减退，一年掉一个百分点，100年就掉光了，再加上前30年，共130岁就是人寿命的极限。但是，我们肺的功能远远不是一年掉一个百分点，因为你抽烟、被动吸烟、空气污染，很多因素导致肺功能下降很快。”

恶性肿瘤（癌症）的早期预防监测

黄博士特别强调了肿瘤的早期预防和监测问题——

癌症主要发生在中老年人群，国内很多临床研究也证明大多数癌症发生在55岁以上的人群，而且随着年龄的增长其发生率也相应增高。从基础研究来看，细胞老化后，细胞核的DNA（MHC相关的基因）与细胞浆中线粒体DNA都变得不稳定，容易发生突变（mutation），同时老化的机体内的DNA修复系统与免疫功能（特别是细胞免疫功能）都在下降，而且随着年龄的老化下降更明显，这样癌症的发生率变得越来越高。

癌症的促发因素很多，外源性致癌因素有：物理辐射、化学因素、生物因素（病毒、霉菌素等）。

首先是物理辐射——目前地球上的人类常接触到的射线主要来源是医院放射科的检查，如X光拍片、CT扫描、PETCT扫描、钼靶等；含放射线的矿物（包括有些装修材料）；放射工业污染；海上及海边的紫外线辐射；经常高空飞行接受过多的宇宙射线等。所有这些射线如果超过一定的剂量就会损伤细胞，特别是细胞内的DNA结构被破坏，促进DNA基因突变。

其二是化学因素——在现代工业化社会里，环境污染问题十分严重。我们周围充满了很多人工化学合成物，有些对人体健康有害，甚至是致癌的因素。比如，蔬菜水果的生长离不开农药，其污染对人体是明显有害的；食品添加剂、防腐剂，如果添加的化合物剂量超标，或食用此类食品过多，会对健康产生影响；我们穿的衣服有些染料含苯类化合物，就有致癌作用。居室装修使用的大量化学材料，如油漆、黏合剂对人体有影响；化学物质污染河流，影响饮水质量；化工厂的排污，大城市的空气污染等等，都是让人关注的问题。

其三是生物因素（病毒与霉菌素）的影响。如丙型肝炎病毒与乙肝病毒导致肝损伤、肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌；EBV病毒在中国广东一带致病率高，导致鼻咽癌；HPV病毒易引起宫颈癌……生物因素的作用与人群密集及频繁接触相关。病毒的复制一定要在活细胞内进行，病毒的传播需要人与人或人与动物的频繁接触。

值得注意的是滥用抗生素造成的影响。抗生素大多是由霉菌产生的霉菌素，其中有些对人体的细胞代谢也有干扰作用，甚至是细胞毒性反应。

综上所述，三种外源性致癌因素是癌症产生的重要因素与条件，特别是90岁以前的肿瘤病人。

“为什么人体会有癌细胞呢？”我问。

“从理论上讲，每个人体内都会产生前癌细胞，当衰老到一定程度时，这些前癌细胞就会发展成为癌症。”黄博士提出以上观点。

黄博士介绍了癌细胞的生成和发展过程，他说——

在细胞有丝分裂、DNA基因复制过程中，发生复制错误（istake）的细胞大多数自己会凋亡（死亡），只有极少数能存活下来，其中一大部分经DNA修复酶的作用转为正常细胞，未能修复成功的细胞也自行凋亡。基因突变的异常细胞只有极少数能存活下来（幸存者）成为“前癌细胞”，它们与正常细胞的不同之处是失去了细胞复制的调节规律。正常体细胞有丝分裂每隔2。4年左右进行一次，总共分裂50次左右，而这些幸存下来的基因突变细胞不受这种规则的调控，分裂周期变短而且不规则，最后造成克隆式增生细胞群体（小癌细胞岛）。

这种细胞表面的抗原性发生改变，特别是MHC受体上出现肿瘤多肽，引起细胞免疫系统的识别与攻击。很多的肿瘤在发生过程（萌芽期）就被正常免疫反应消灭，只有躲过免疫系统杀灭的基因突变的“前癌细胞”才有可能形成癌。癌细胞团（癌瘤）也会被继之而来的免疫细胞包围、攻击，从而引起炎症反应，并要持续许多年（8～10年）。直到把体内免疫细胞消耗到衰竭的地步，癌细胞团（瘤）才能较自由地生长变大。长大到一定程度，由于局部营养供给不足或生存条件有障碍，癌细胞才另谋出路“转移”，寻找体内新的寄生点。“转移”也是恶性肿瘤细胞区别于良性肿瘤细胞的一个重要特点，也是对被寄生体（病人）伤害的重要方式。

当癌还没有转移，又没有压迫器官组织而未影响其功能时，病人是没有临床症状及明显感觉的。癌细胞代谢快，有丝分裂频繁，消耗营养物质多于正常细胞，但一般情况下人体营养系统还是很容易支撑住的。像正常的孕妇，一个胎儿所需求的营养素比一个肿瘤需求的营养素大得多，所以恶性肿瘤对人的威胁并不是它吸取大量的营养，而是它耗竭了免疫力。加之病人对癌的恐惧感，更导致免疫系统与神经内分泌的衰竭。很多病人在发现自己得癌症后（癌症很小，没有转移时），很快就变得虚弱，病情恶化，甚至死亡，其原因就在这里。

前面提到，关于已经患癌症自己却不知道的老年人，其体内肿瘤长得很大，甚至已有转移病灶，但病人一般情况良好，完全过着正常人的生活，因为肿瘤与体内抗癌系统之间的平衡尚在维持着。如果检查他们的细胞免疫，却发现免疫细胞数量正在逐渐下降，待有一天癌细胞与免疫平衡被打破，肿瘤生长加快并开始转移，此时病人就开始出现症状，甚至出现生命危险（多数肿瘤会持续很多年，约8～10年之久）。癌细胞的发生与发展是一个慢性过程，我们人体内有强大的抗癌系统。如能在早期发现这种慢性变化过程，加强免疫功能，便有可能制止癌细胞的进一步发展，甚至消灭已成长的癌细胞。个别的肿瘤，或者外来强大的干扰因素破坏了体内的平衡，癌细胞的增长速度就变得非常快。

黄博士说：体内的免疫系统（细胞免疫与体液免疫）是形成免疫炎性反应的主要系统。一旦有微生物（包括细菌、真菌、病毒等）入侵到人体内（微生物突**体的生理防线——皮肤、黏膜，进入到循环与组织中），就会遭到免疫系统的攻击，产生一个“炎症的反应变化”（经典的组织学变化），在炎症变化过程中，如果免疫力足够强，最终会将入侵的微生物消灭掉。针对大多数细胞外寄生的微生物（特别是细菌），主要是以体液免疫反应为主；如果针对病毒（细胞内寄生的微生物），则是以细胞免疫反应为主；体内基因突变出现的异常细胞（前癌细胞）也主要是引起细胞免疫系统的炎症性反应。人体内这种炎性反应都会引起人自身的感觉或出现临床症状，特别是体液免疫反应引起的感觉与症状更明显而且快速。相反，细胞免疫反应过程较慢，病人自身感觉不明显，临床症状也不明确，但细胞免疫学的检查却有明显变化，特别是恶性肿瘤细胞引起的免疫炎症性反应，这就给了我们一个机会，能在早期探测恶性肿瘤的发生与发展。

黄博士指出，恶性肿瘤的发生与发展是一个慢性过程，一个没有明显临床症状的慢性炎症反应过程。但是，这个炎症反应从肿瘤细胞产生一开始就存在着，它的放大效应使得我们能间接了解到恶性肿瘤细胞的生长及发展过程。在这种漫长的炎症过程中，人体的免疫细胞逐渐被消耗直至衰竭（特别在老年人中，其免疫系统已经开始老化），此时恶性肿瘤细胞会较快地增生、长大甚至转移。转移病灶如压迫或破坏了重要器官即引起明显的临床症状（并发症），如乳腺癌转移到颅内，病人会有头痛症状；癌细胞增生与体内免疫系统形成的炎症反应在多数情况下要长达8～10年才会引起免疫衰竭，此时肿瘤才会快速增长、转移，并引起并发症，甚至危及生命。

“在这样一个漫长的过程中，如果能够发现并监测到这种恶性变化引起的炎症反应，就能监测到肿瘤的变化，特别是早期的肿瘤产生过程，我们把它命名为早期监测系统。”黄博士说，只要能早期发现肿瘤，就有机会干预，把肿瘤和癌症扼杀在摇篮里。“早期监测系统使我们在最敏感的影像学技术可见之前，就能发现癌细胞的增生反应，在免疫系统衰竭之前这种癌细胞增生还是可以被加强治疗后的免疫系统消灭的，也就是说还是可逆的。”

黄博士认为，随着癌症的发病率愈来愈高，在中国大城市已成为死亡的首位原因，而解决恶性肿瘤的根本就在于对它发生与早期发展过程的监控，然后逆转这种炎症反应，防止免疫系统走向衰竭。

目前，通过影像学的检查方法，做到所谓的早期肿瘤发现，其实往往已经到“晚期”了，癌细胞肿块已经形成了。黄博士的观点认为，通过细胞免疫学监测方法，观察肿瘤动态炎性反应，就有可能发现尚未聚集成癌细胞肿块的散在的变异细胞（前癌细胞），以及它们与免疫系统的平衡状态，早期发现癌症的苗头。由于癌症早期是可逆的，因此这种早期监测有极为重要的临床意义与科学价值。国外某学者认为，90%的早期癌症是可以逆转与预防的。

癌症是慢性病，在没有外环境与人工干扰的情况下，大多数癌细胞肿块的形成大概需要8～10年的时间。这给我们提供了足够的时间和机会采取一些干预措施，在萌芽状态就扼制住癌细胞的生长，或者去除它。去除导致基因突变的外界不良因素，养成健康科学的生活方式，加强人体的免疫力，就有可能有效地预防恶性肿瘤的产生，或最大限度地推迟恶性肿瘤发生的时间。

人怎么才能健康活到100岁？

“那人怎么才能健康活到100岁？”我问。

黄博士说：“一定要把三种病——肿瘤、代谢综合征、与年龄相关的退行性疾病控制住，不要过早发生。有一个很重要的因素就是要心态好、心情愉快，因为心情不愉快时身体的许多调节功能比如免疫功能就会受到抑制，体内秩序就会紊乱。否则你就是生活环境再好，再有钱有地位，你也会衰老得很快。”

“人是高等动物，有思维。思维对低级神经中枢、下丘脑、脑干的影响非常大。人心情愉快的关键是端正心态，维持平衡。学学中国两千多年的传统文化，看看老子的《道德经》，你就会把许多问题看淡了。对宇宙有一个正确的认识，你就不会太在意那些得和失，你的烦恼就会消失。烦恼不就是为了这些东西吗？夫妻吵架为了钱，兄弟吵架六亲不认也是为了钱，皇宫里的互相残杀不也是为了权力和地位吗？人与人之间的矛盾为了什么？钱和权。斗来斗去也没斗出结果，还斗出了一身的病。说得不好听叫做庸人自扰。胡锦涛主席讲得非常好‘不要瞎折腾’！非常有境界！我们要顺其自然，和谐相处，不要折腾。社会、家庭很多问题是可以通过和谐的方式解决的，关键看人们愿不愿意去做。”

黄博士建议：抗衰老保健应该从年轻时开始，他说：“应从二十余岁开始，即性功能成熟时就注重健康保健，养成良好的生活习惯；按照自己的基因特点去生活，顺应自然，多做户外活动与运动，选择健康营养饮食（清淡、简单），就能最大程度地提高生命质量，延长寿命。”