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§第四 逆天而行走进现代生活方式病（第2页）

“那怎么避免现代生活方式病呢？”我问。

肖守贵说：“远离生活方式疾病要从以下几点着手：克服挑食、偏食等不良的饮食习惯；避免过量饮酒，最好戒烟；适量摄入维生素A、维生素C、维生素E和膳食纤维；注意少吃过咸或过热的食品；不吃烧焦的食物，尤其是烧焦的鱼、肉；避免过度阳光曝晒；**要有节制；避免劳累过度；注意身体自洁。其中少吃动物脂肪、动物内脏、低盐摄入、控制饮食、避免肥胖及加强身体锻炼是防范‘现代生活方式病’的关键。”

失眠，典型的现代生活方式病

“失眠是最典型的现代生活方式病之一，主要是由焦虑导致的。”肖守贵说，“我从2004年就开始研究失眠了，发展到现在门诊以治疗失眠为主。中医对失眠原因的归纳，主要是脏腑阴阳失调，气血不和。最常见的分类有肝气郁结，肝胆火旺，心脾两虚，心肾不交，胃中不和等。但我认为，现在的失眠种类已经超出很多了，比如现在气滞血瘀越来越多。”

“那您认为失眠最重要的原因是什么呢？”我问。

“因为社会的进步，竞争的激烈，贫富的悬殊，使人们的压力越来越大。很多人失眠是因为焦虑。现代人失眠很重要的原因就是肝气不舒，由思想引起的比较多。”

“那肝气不舒又是什么原因呢？”

“情绪不好啊！比如工作不顺，家庭矛盾之类的。肝气不舒基本都是因为情绪的因素。肝主疏泄气机嘛！”肖守贵说。

“有的人情绪不好会发脾气，有的人却把情绪压抑下来了。您说的肝气不舒是哪种情况呢？”我问。

“肝气不舒有的叫木气过旺，肝气过盛；还有一种是肝气比较虚，影响到脾，叫木不疏土，是一种虚证。肝主疏泄，比如消化系统、泌尿系统等都可以归到肝里。肝气亢盛，说明功能过盛；还有就是肝气不足，功能不足。怒伤肝，无论发泄还是压抑都会造成肝郁。比如人吵架就吃不下饭，思虑过度也会茶饭不思。肝郁已经成为现代生活方式病了。”

肖守贵说：“肝郁大都和现代人的心态紧密相关。现代社会经济发达，财富分配不均，人们的欲望与日俱增。《黄帝内经》说‘美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕’，就是说你比我好，比我差，我就是我；你高我不羡慕你，我低我也不妄自菲薄。《黄帝内经》还说‘提挚天地，把握阴阳’，讲的就是天与人和谐相处，天人合一，起居饮食都顺从自然。而失眠者生活方式经常逆天而行，比如起居无常，饮食无度，嗜欲劳其目，**邪惑其心，夜生活过盛，白天疲惫焦虑……典型的现代生活方式病。”

“失眠在白领中比例很高，是不是因为他们工作压力大，精神紧张呢？”我的很多外企朋友普遍睡眠不好，经常失眠，容易做噩梦。

“失眠一般分三种：一种是入睡难，躺在**翻来覆去睡不着；另一种是早醒；还有的是容易醒，或半夜醒来再难入睡。有的短期失眠，有的长期失眠，但失眠的原因大部分是因为焦虑。”肖守贵说，“从中医讲有很多原因，比如心肾不交，肝胃不和，气滞血瘀等等。过去可能虚症多实症少；现在实症多虚症少。现代人不会因为营养不够而气血不足，气血不足往往是因为肝气郁积引起气血循环不畅，气滞血瘀。”

“为何肝气郁积会导致失眠呢？”

“肝气郁积会导致很多系列症状，可导致气血循环不畅、心血供不上来；思虑过度，总想不高兴的事儿，不平静，做梦多。子时丑时是调养肝胆的时候，但现代人尤其是白领都不肯睡觉，所以失眠、焦虑就成为白领阶层最容易出现的疾病了。”肖守贵说。

“您前面说失眠主要原因是疏肝，要调理情绪，那您看病的时候除了开中药，还进行心理疏导吗？”

“是的。肝郁通常与情绪和心理有关。除了看病，我们要对病人进行适当的心理点拨，比如‘不要生气，要多想高兴的事’。其实很多道理都很明白，但情绪一上来就做不到了。这就需要调理了，针对不同的病人和病因，该疏肝的疏肝，该平肝的平肝，该补肝的补肝，该泻肝的泻肝。肝气不舒的治疗方法也是因人而异的。”

“真正能顺天而行，顺应自然规律，天人合一，才是防治现代方式病的根本方法。”肖守贵说。

现代人看中医的五个误区

肖守贵老师说现代人看中医进入了五个误区——

误区一：号脉的误区。以为号脉就能诊出所有的病，岂不知中医讲求望闻问切，少一样都是不完整的。中医四诊合参，切在最后。民间亦有“病人不开口，医生难下手”之说。

误区二：在看中医前进食、化妆、刮舌苔。虽然现在对上午看中医以空腹为好的规矩不大在意了，但是对就诊前进食会影响舌苔的食品还是要注意。比如紫米粥、咖啡、豆腐脑里的韭菜花、水果中的杨梅、桑葚等均可引起舌苔的变化。有些人喜欢在刷牙的时候刮舌苔，这会严重影响医生对病情的判断。我认为舌苔比脉象还重要，能比较客观地看出体内的问题。还有爱美女士化妆，这会掩盖本来面貌，给医生造成错觉，这些都是应当注意的。

误区三：在中医院看病同时挂两个科室的号。在门诊中有不少患者同时挂两三个专家号，如头痛挂一个神经科，胃痛挂一个消化科，或者失眠挂一个失眠门诊，这都是错误的。人体是一个统一的整体，辨证施治是中医诊疗的特色。比如失眠的患者同时有慢性咽炎，可能致病的共同原因是阴虚火旺，使用滋阴泻火的方法则二者均可获效。

第四个误区：认为夏天天气热，不宜服中药，这是一个错误的认识。夏天有夏天的辨证。中医辨证施治的特色是因时因地因人制宜，即在诊断治疗时要考虑到季节的因素，加一些相应的季节用药。冬病夏治其实很好，气喘、咳嗽、哮喘等都是在夏天治疗效果好。

第五个误区：认为中医慢，只能治慢性病，这是一种误解。中医药在很多疾病的治疗中疗效并不慢，如退热、止痛、止喘、止泻等，如果用药对症，均可收到立竿见影的效果。比如退烧，我认为中医比西医快。西医退烧后可能还会复发，但中医退烧后就不会再复发了。古人称“覆杯而愈”，就是说杯子翻过来了病就好了。汉代医圣张仲景在他的《伤寒论》里就有一剂知，二剂己的描述，意思是治愈和见效都很快。我在失眠门诊中，治疗许多顽固性失眠患者，只要认证准确，药后当晚即可安然入睡。效果不亚于安眠药，且无任何副作用。

“走出这些中医的误区其实与我们医生在物欲横流的现代社会能树立医德，树立为老百姓治病的责任心有非常大的关系。”肖守贵说，“对医生来说，最重要的是要把患者的病治好，要有效果。现在有些医生很关注宣传效应，想上报纸、上电视。我经常对他们说，搞宣传可以，但首先要把人的病治好。不要在电视、报纸上制造轰动效应，把全国各地的患者忽悠来，结果病却治不好。”

“现在的医生最需要静心。现代社会很浮躁，有时候医生也受不了利益的**，做了一些违背职业道德的事。”肖老师说，“我认为医生首先应该真心实意地给老百姓治病，不要考虑太多个人利益；其次医生要实事求是，能治的病就治，能治到什么程度就治到什么程度，不要夸大治病的效果。我个人认为治病疗效能有60%就不错了，不能说什么病一治就好。”

孙思邈的《大医精成》说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”

“作为医生，存在的前提就是要解除患者的痛苦。如果一个医生心里没有患者的定位是不可能把病看好的。虽然病人分有钱没钱，地位有高有低，但就病痛而言是一样的。不能说有钱人头疼是病，没钱人头疼就不是病。一个医生应该像孙思邈说的不管病人贵贱、老少、丑俊，都要一视同仁。要有患者有病就好像自己有病的心态。”

肖守贵又说到《伤寒论》的序言对医德的论述：观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

“这段话的意思是讲，那些医生不研究和掌握医学经典知识，只是秉承家传的一些医技，沿袭旧法。察看疾病询问病情时经常花言巧语，应付病人；对病人诊视了一会儿就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉搏跳动的次数，不到五十下就结束；病人垂危还不能确诊，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。就如同‘以管看天’，以偏概全。这样看病实在是很难呀！”

肖守贵说：“我们的医生们天天在看现代生活方式病，但很多医生自己却很难以医德为本，身心合一，甚至自己也难以抵挡现代生活方式的**，浮躁不已。这种状况不也是一种中医的现代生活方式病吗？”

用中医精髓实践现代生活——肖老师谈师承经典

肖守贵老师的本家叔叔是中医，肖老师受叔叔影响，八九岁就背汤头歌诀等中医四小经典，他经常跟着叔叔看病，耳濡目染，对中医产生了浓厚兴趣。后来上了中医中专，学了三年，毕业后跟随叔叔继续进行中医实践。肖守贵先在镇医院工作，1970年代末国家为解决中医后继乏人问题，经全国统考后按本科生待遇，选拔到县医院工作了十多年，当时除临床工作外，亦曾带徒。1990年代初调入中医科学院西苑医院工作至今。

“不过现在我已经到退休年龄了。除了看病，我还有一个重大任务就是带好徒弟。”肖老师指指坐在一边的李本强说，“这是我的师承徒弟，把他们带好，也算是为祖国中医做点实实在在的贡献。”

我是经由李本强认识肖老师的，而认识李本强是因为他负责的国防大学医院中医门诊部艾灸室吸引了不少来来往往的病人，也吸引了正好处于亚健康状况的我。十多年来，我第一次踏踏实实地去他的温灸室调理自己的亚健康症状，每周都去一两次，亲耳听到病人身体改善和痊愈后的感想，因此我对祖国艾草有了一种特殊的感觉。