何主任和马维庸同时看了过来。
“你总算来了。”
马维庸把最新影像调到屏幕中央。
“患者的肌力还在下降,必须立刻决定前路还是后路。”
何主任指向另一张重建图。
“后方韧带复合体断了,椎体高度也丟了將近一半,只做前路根本不稳。”
陆晨没有立刻回应任何一方。
他走到抢救床边,先看了一眼周海生的瞳孔和呼吸。
“周师傅,能感觉到我碰你的脚吗?”
陆晨用手指轻触他的右脚背。
“能。”
“左边呢?”
“也能,但比右边麻。”
陆晨继续检查膝关节和踝关节的主动活动。
右下肢只能看见股四头肌轻微收缩,左侧稍好一些,但同样无法抬离床面。
双上肢的情况也在下降。
周海生的肱二头肌还能收缩,手指精细动作却已经接近消失。
真实之眼在视野中迅速展开。
【患者:周海生】
【年龄:38岁】
【职业:建筑钢筋工】
【主要损伤:c5椎体爆裂性骨折】
【椎管占位:63%】
【脊髓损伤类型:不完全性颈髓损伤】
【合併损伤:颈前硬膜外血肿,后方韧带复合体断裂】
【当前症状:双下肢肌力1级,双上肢肌力2级】
【危险等级:ss级】
【隱性病灶预警:脊髓水肿將在三十分钟內明显加重】
【预警:硬膜外血肿仍在扩大】
【建议:前后联合入路,一期完成稳定、减压与重建】
陆晨看完系统提示,又重新观察了一遍ct和核磁图像。
颈五椎体像被一股力量从內部炸开,碎骨片向后突入椎管。
其中最大的一块骨片已经顶住脊髓前方,周围还伴隨新月形高密度影。
那是正在扩大的硬膜外血肿。
何主任和马维庸都注意到了骨片,但两人的討论重点始终在入路选择上。
陆晨將两张影像並排放大。
“前后联合入路。”